Mujer de 56 años que sufrió una quemadura el día 13 de febrero del 2024, causada por un escape de gas cuando se encontraba encendiendo la estufa en su domicilio, comprometiendo el 36% de la superficie corporal total (SCT) sufriendo quemaduras graves grado II intermedias a profundas en zonas de cara, tórax, miembros superiores, miembros inferiores y vibrisas.  Acude al puesto de salud de San Alberto donde le administran analgesia y bolo de líquidos, sin embargo, solicitó egreso para acudir a institución de 4 nivel de la ciudad de Bucaramanga. Al ingreso valorado por el servicio de cirugía plástica quienes consideran realizar lavado quirúrgico de las quemaduras y posterior a ello realizar traslado a la unidad de quemados.  

 

Usuaria niega presentar antecedentes patológicos, alérgicos, farmacológicos, toxicológicos y traumatismos, pero manifiesta un procedimiento quirúrgico realizado por medio de la histerectomía y Pomeroy. A la valoración de medicina interna se evidencia quemaduras graves con compromiso en área especial y sospecha de quemadura en la vía aérea, pero en el momento hemodinámicamente estable, alerta, hidratada, sin signos de dificultad respiratoria, con requerimiento de oxígeno suplementario por cánula nasal con saturación en metas, diuresis positiva, clara, adecuado gasto urinario y balances positivos. Sin signos de SIRS, no refiere sintomatología respiratoria, no tos, no fiebre, no anosmia, no disnea. 

 

Se realizan paraclínicos de ingreso con uroanálisis normal, ALT ligeramente elevada, AST normal, bilirrubinas normales, hipoalbuminemia, hemograma con leucocitosis y neutrofilia en descenso, no trombocitopenia, tiempos de coagulación normal, creatinina normal, pero con ascenso respecto a previa, electrolitos con potasio en límite inferior de normalidad, control hemograma con descenso de la hemoglobina, tiempo de coagulación PTT, PT normal, función renal conservada, hipocalemia leve, sin otras alteraciones hidroelectrolíticas. A la valoración por psicología se evidencian problemas relativos al grupo primario de apoyo, actualmente en proceso de adaptación a su situación actual, favorecen ventilación y expresión de emociones. Se explica a paciente la gravedad y pronóstico de las quemaduras, riesgos y complicaciones además de necesidad de injerto de piel, cicatrización anormal, infección de la quemadura, hospitalización prolongada, infección por COVID-19.